ELECTROCASO 61

A través del análisis sistemático, identifica si el siguiente trazado es un ritmo sinusal normal

Información del caso clínico

Nivel de Dificultad:  

Dificultad Intermedia

Analiza el siguiente trazado electrocardiográfico e indica si consideras que es un ritmo sinusal normal.

¿Consideras que es un ritmo sinusal normal?

Señala la respuesta correcta en base al caso propuesto anteriormente.

El trazado muestra todas las características de un ritmo sinusal.

Recordamos que el ritmo sinusal es aquel que se origina en el nodo sinusal, porque es la estructura con mayor automatismo. Esto justifica que la onda P sea positiva en cara inferior y negativa en aVR, ya que el vector de activación de las aurículas se desplaza desde el nodo sinusal hacia abajo, hasta el nodo auriculoventricular. Además, la onda P presenta voltajes (< 2.5 mm) y anchura normal (<0.12 s), lo que descarta crecimientos auriculares.

La frecuencia cardíaca es aproximadamente 72 latidos por minuto, lo cual coincide con la frecuencia normal de descarga del nodo sinusal.

El intervalo PR es normal, porque es menor de 0.20 segundos (un cuadro grande) y mayor de 0.12 segundos (tres cuadritos). El PR es constante. Esto nos indica que la conducción aurículoventricular no está retrasada ni hay datos de preexcitación ventricular.

El complejo QRS es estrecho (<0.12 segundos) y los voltajes son normales, por lo que se descartan bloqueos de rama o hipertrofias ventriculares respectivamente. No se detectan ondas Q patológicas.

La repolarización es normal.

El intervalo QT es menor de ½ del intervalo entre dos QRS sucesivos, por lo que se considera normal.

Autor:
Campuscardio.com

Para saber más:

Blanco Vidal M, Fernández-Obanza Windscheid E. Electrocardiografía básica. Aproximación práctica a la lectura del EKG. 4ª edición 2021

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